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Limited Network of Hospitals

Limited Network of Hospitals

Prix habituel $154.00
Prix habituel Prix promotionnel $154.00
En vente Épuisé
Taxes incluses. Frais d'expédition calculés à l'étape de paiement.

Hors. CMC, AUBMC, Rizk, Bellevue
  • Zone de couverture : Liban.
  • Réseau d'hôpitaux : Tous les hôpitaux Hors CMC, AUBMC, Rizk, Bellevue sur facturation directe.
  • Limite pour les traitements à l'hôpital :
    • Pour la classe A : 500 000 $
    • Pour la classe B : 300 000 $
    • Pour la classe SK : 200 000 $
  • Salle d'urgence : couverture complète
  • Maternité : Pour les couples et les mères célibataires : Couverture complète après 365 jours d'adhésion.
  • Pour les complications et l'avortement légal : couvert si la date d'accouchement intervient après le délai d'attente de maternité.
  • Nouveau-né : couvert à partir du 14e jour, si éligible, gratuitement
  • Péridurale : couverte
  • Incubateur et pépinière : Jours illimités, jusqu'à 15 000 $
  • Test de dépistage pour bébé : Jusqu'à 100 $
  • Cas congénitaux pour les bébés nés à Securite (Bebe Securite) : Tous les cas sont couverts jusqu'à l'âge de 12 ans et jusqu'à 15 000 $.
  • Parent Hébergement à l'hôpital pour les enfants de moins de 16 ans : couvert
  • Soins à domicile : à l'hôpital, les traitements administrés à domicile sont couverts

Prothèse : (appareil destiné à remplacer une partie manquante du corps ou à faire mieux fonctionner une partie du corps)

  • En raison d'un accident : Jusqu'à 10 000 $ par année, selon le tarif de TPA
  • Pour cause de maladie : Jusqu'à 7 000 $ par an selon le tarif de TPA
  • Valves de stent coronaire : couvertes jusqu'à la limite de prothèse en cas de maladie

Orthèse : (Une orthèse orthopédique, des attelles ou un appareil.)

  • En raison d'un accident : Non couvert
  • Pour cause de maladie : Non couvert

Avantages supplémentaires pour les patients hospitalisés :

  • Dialyse pour insuffisance rénale aiguë, hors artériovénostomie : couvert jusqu'à 3 séances lors de la première admission initiale
  • Troubles du sommeil : seule la polysomnographie est couverte.
  • Chirurgie de l’apnée du sommeil : non couverte
  • Parkinson : Non couvert
  • Épilepsie: Jusqu'à 2 000 $ (entrée et sortie)
  • Nouveaux traitements, techniques médicales, chirurgies et tests : Non couvert
  • Rééducation pour un cas couvert : Non couvert
  • Reconstruction mammaire : couverte si elle est due à une excision mammaire partielle ou complète couverte en raison d'un cancer du sein dans les 6 mois suivant la maladie.
  • Infertilité: Couvert après 12 mois d'inscription et jusqu'à 1 000 $ par an, pour tous les cours, selon le tarif de TPA.
  • Greffe de cornée : non couverte
  • Maladies cardiovasculaires : jusqu'à 100 000 $
  • Accidents du travail : Non couvert
  • Aspiration de moelle osseuse et chirurgie de transplantation d'organes : couverte jusqu'à 10 000 $ à vie, selon le tarif de TPA. Le coût de l'orgue est exclu.
  • Chirurgie bariatrique liée à l'obésité morbide (par exemple, manchon et pontage) : non couverte
  • Maladie cancéreuse : jusqu'à 100 000 $
  • Maladie tropicale: Non couvert
  • Maladies sexuellement transmissibles : non couvertes
  • Trouble psychiatrique : non couvert
  • Revenu journalier de l'hôpital : non couvert
  • Frais de morgue et d'inhumation : jusqu'à 1 000 $ pour les adhérents âgés de 64 ans et moins
  • Maladies épidémiques/pandémiques : Couvert jusqu'à 10 000 $

Prestations hors hospitalisation / Services ambulatoires (Labo, X-RAY, IRM...) : Facturation directe selon le réseau privilégié du prochain soin

  • Couverture : Jusqu'à 2 500 $/an Couverture à 85 % sur la base de facturation directe
  • Amniocentèse : non couverte
  • Echographie Morphologique : Couverte si la date d'accouchement intervient après le délai de carence de maternité.
  • Triple test : Couvert si la date d’accouchement intervient après le délai de carence de maternité.
  • Tests de laboratoire de maternité : Couverts si la date d'accouchement intervient après le délai de carence de maternité.
  • Panoramique dentaire : couvert en cas d'accident couvert et jusqu'à 9 mois après l'accident
  • IRM : couvert sous réserve d’un accord préalable
  • Scintigraphie myocardique au thallium : Non couvert
  • Pet scan : couvert sous réserve d’accord préalable
  • VCT 64 : non couvert
  • Test génétique : non couvert
  • OCT : couvert sous réserve d’un accord préalable
  • Ostéodensitométrie (pour les assurés de 50 ans et plus) : Couvert pour une raison médicale spécifique
  • Physiothérapie et kinésithérapie : 15 séances par an
  • Test prénuptial : non Couvert

Bénéfices supplémentaires:

  • Location de matériel médical : Non couvert
  • Renouvelabilité garantie : 720 jours, à vie sous réserve d'une période d'observation de 180 jours pour les nouveaux adhérents.
  • Inconnu Conditions préexistantes à l'hôpital : Couvert après 6 mois pour les nouveaux membres.
  • Tests liés aux cas préexistants pour les nouveaux assurés : Non couvert
  • Mises à niveau lors du renouvellement : Période d'observation de 365 jours pour la maternité et les affections préexistantes
  • Sinistre hors territoire Libanais ou hors réseau : réclamation traitée sur base de remboursement selon les tarifs du réseau libanais NEXTCARE et sous réserve d'une franchise de 30%

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